病毒性脑炎患儿淋巴细胞亚群及免疫因子表达情况与中枢神经损伤的相关性

 

 摘要：目的探讨病毒性脑炎患儿淋巴细胞亚群及免疫因子表达情况与中枢神经损伤的相关性.方法选取48例病毒性脑炎患儿为研究组,同期的非中枢神经系统感染引起的头痛患儿86例为对照组.应用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群,Elisa法检测免疫因子(IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,TNF-α,INF-γ,s VCAM-1,P-选择素,L-选择素)和神经损伤分子(NSE,NPT,MBP,S-100)含量.结果研究组CD69+/CD3+CD4+,CD69+/CD3+CD8+表达水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01); CD25+/CD3+CD4+,HLA-DR+/CD3+CD4+,CD25+/CD3+CD8+,HLA-DR+/CD3+CD8+在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组外周血IL-2表达水平明显低于对照组,IL-6,TNF-α表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05); IL-4,IL-10,INF-γ在两组间表达水平差异无统计学意义(P>0.05).研究组外周血s VCAM-1、P-选择素、L-选择素水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson分析显示:CD69+/CD3+CD4+,CD69+/CD3+CD8+,IL-2与神经损伤分子水平之间呈负相关(P<0.05); IL-6、TNF-α、s VCAM-1、P-选择素、L-选择素与神经损伤分子水平之间呈正相关(P<0.05).结论病毒性脑炎患儿存在免疫功能紊乱,T淋巴细胞亚群活化、炎症因子、s VCAM-1、P-选择素、L-选择素可能参与了病毒性脑炎患儿中枢神经损伤过程.

采用试剂：

 

NSE，NPT，MBP，S-100  Elisa检测试剂盒( 上海仁捷生物科技有限公司) 

 

参考文献:

［1］ 王月，杨巧芝，董胜英，等．儿童重症病毒性脑炎预后的

影响因素分析［J］．山东医药，2015，55( 13) : 93-95．

［2］ 谢晓明．血清及脑脊液 MMP-9、TIMP-1 水平检测在病

毒性脑炎患儿病情评估中的应用价值［J］．中国卫生

第 2 期 江亮亮，等: 病毒性脑炎患儿淋巴细胞亚群及免疫因子表达情况与中枢神经损伤的相关性 199

工程学，2018，17( 4) : 591-593．

［3］ 王燕，黄慧洁，李斌，等．脑脊液中 TNF-α、NSE 水平对

儿童病毒性脑炎影响的 Meta 分 析［J］． 重 庆 医 学，

2017，46( 24) : 3366-3369．

［4］ 陶维娜，苏红娜，苏红梅，等．儿童重症病毒性脑炎脑电

图改变与临床及预后的关系［J］．临床荟萃，2013，28

( 5) : 549-550．

［5］ Adhya D，Dutta K，Kundu K，et al． Histone deacetylase

inhibition by Japanese encephalitis virus in monocyte /

macrophages: A novel viral immune evasion strategy［J］．

Immunobiology: Zeitschrift fur Immunitatsforschung，2013，

218( 10) : 1235-1247．

［6］ 李轲，谢付静，杨亚培，等．单独及联合检测脑脊液中 3

种标志物对儿童病毒性脑炎与不典型化脓性脑炎的

鉴别诊断价值［J］．中华实用诊断与治疗杂志，2018，32

( 4) : 375-377．

［7］ 卢蓉，赵力芳，贾鲲鹏，等．小儿病毒性脑炎患儿心肌酶

谱、血浆超敏 C 反应蛋白和胱抑素 C 水平变化及其临

床意义［J］．实用心脑肺血管病杂志，2016，24( 7) : 77-

79，80．

［8］ P illai Sekhar，Tantsis Esther，Prelog Kristina，et al．

Confirmed enterovirus encephalitis with associated steroidresponsive acute disseminated encephalomyelitis: An

overlapping infection and inflammation syndrome［J］．

European Journal of Paediatric Neurology，2015，19( 2) :

266-270．

［9］ 林创兴，陆学东，林广裕，等．不伴腮腺炎症的腮腺炎病

毒性脑膜脑炎患儿临床分析［J］．中华实用儿科临床

杂志，2017，32( 22) : 1702-1704．

［10］ 田茂强，李娟，谢新星，等．儿童病毒性脑炎 101 例病

原学及临床研究［J］．贵州医药，2017，41( 1) : 73-75．

［11］ Valero Nereida，Mosquera Jesus，Alcocer Sirley，et al．

Melatonin，minocycline and ascorbic acid reduce oxidative stress and viral titers and increase survival rate in

experimental Venezuelan equine encephalitis［J］． Brain

research，2015，1622: 368-376．

［12］ P aris Daniel H，Chattopadhyay Suchismita，Jiang Ju，et

al．A Nonhuman primate scrub typhus model: protective

immune responses induced by pkarp47 dna vaccination

in cynomolgus macaques［J］． The Journal of Immunology: Official Journal of the American Association of

Immunologists，2015，194( 4) : 1702-1716．

［13］ 申辛欣，马学军．病毒性脑炎脑膜炎症候群病原学研

究进展［J］． 中华实验和临床病毒学杂志，2017，31

( 1) : 75-78．

［14］ 邹文菁，占建波，王蕾，等．宜昌市 2006-2015 年急性

脑炎及脑膜炎症候群病原谱分析［J］． 海 南 医 学，

2017，28( 5) : 833-835．

［15］ 潘可达，方慧，郑默，等．大剂量丙种球蛋白对病毒性

脑炎患者脑脊液中血清神经功能指标及相关炎症因

子表达水平的影响［J］．中华医院感染学杂志，2017，

27( 9) : 1929-1932．

［16］ Taylor Ｒ T，Lubick K J，Ｒobertson S J，et al． TＲIM79

alpha，an interferon-stimulated gene product，restricts

tick-borne encephalitis virus replication by degrading the

viral ＲNA polymerase［J］．Cell Host ＆ Amp; Microbe，

2011，10( 3) : 185-196．

［17］ Pujhari S K，Prabhakar S，Ｒatho Ｒ，et al． Th1 immune

response take over among patients with severe Japanese

encephalitis infection［J］．Journal of Neuroimmunology:

Official Bulletin of the Ｒesearch Committee on Neuroimmunology of the World Federation of Neurology，2013，

263( 1/2) : 133-138．

［18］ Thomas Myles Ashhurst，Caryn van Vreden，Luis MunozErazo，et al．Antiviral macrophage responses in flavivirus

 

encephalitis［J］． The Indian Journal of Medical Ｒesearch，2013，138( 5) : 632-647